FAQ Brustvergrößerung:

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auf die häufigsten Fragen

Wenn ein Brustimplantat unter den Brustmuskel eingesetzt wird, ist der Eingriff in der Regel aufwendiger, und es besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko aufgrund des Muskelgewebes. Die Schmerzen können nach dieser Brust-OP vorübergehend erhöht sein, da die Muskulatur durch das Implantat aufgedehnt wird.
Wird ein Brustimplantat mit einer Reduktion und/oder Straffung des Brustgewebes kombiniert, steigt die Komplikationsrate, insbesondere das Risiko von Implantatlagerinfektionen.
Da der „innere BH“ eine sogenannte lokale Lappenplastik darstellt, ist es auch möglich, dass Durchblutungsstörungen und Gewebsuntergang (Nekrose) auftreten.
Insgesamt ist das Operationsrisiko bei der Technik des „inneren BHs“ jedoch als eher gering einzuschätzen.

Die Brustvergrößerung mithilfe der „inneren BH“-Technik stellt in unserer Praxisklinik eine Standardmethode dar, die keine zusätzlichen Operationskosten mit sich bringt. Die Operationszeit kann sich verlängern. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Technik nicht bei allen Patienten anwendbar oder sinnvoll ist.

Brustvergrößerung?
Die Anwendung der “innerer BH”-Technik bei einer Brustvergrößerung ist besonders vorteilhaft für sehr schlanke Patienten, die generell weniger Haut- und Gewebedeckung haben. Zudem scheint diese Methode insgesamt mit einer statistisch geringeren Rate an Kapselfibrosen (Verdickung und Verhärtung des Gewebes um Brustimplantate) in Verbindung zu stehen.

Durch die Erstellung eines Implantatlagers, das von den vier Brustmuskeln umgeben ist, werden die Ränder des Brustimplantats, insbesondere bei sehr schlanken Patienten, weniger deutlich sichtbar und spürbar. Darüber hinaus reduziert sich das Risiko, dass das Implantat nach der Operation nach unten absackt, was als “Bottoming-Out” bezeichnet wird.

Bei einer Brustvergrößerung mit einem “inneren BH” kann man das Implantat entweder unter der Brustdrüse oder unter dem großen Brustmuskel platzieren. Wenn das Implantat unter den Muskel gelegt wird, fungieren die Brustmuskeln als eine Art “innerer BH”, der das Implantatlager umgibt und stützt.

Der Begriff “innerer BH” ist eine Marketing-Bezeichnung, die mehrere moderne Operationstechniken zusammenfasst. Die zugrunde liegende Idee besteht darin, dass die Chirurgin einen Teil des Brustgewebes dazu nutzt, ähnlich wie bei einem äußeren BH einen dauerhaft stützenden “inneren Büstenhalter” aus körpereigenem Gewebe zu erschaffen.
Die Formung eines inneren BHs kann bei verschiedenen Eingriffen wie Brustvergrößerungen, Brustverkleinerungen und Bruststraffungen angewandt werden.

Bei einer Brustvergrößerung mit Implantaten können unterschiedliche Zugangswege gewählt werden. Nicht jede Schnittführung ist bei jeder Patient*in geeignet und möglich.
Die aktuell am häufigsten angewandte Schnittführung ist die in die Unterbrustfalte (inframammär, submammär). Diese bietet eine sehr gute Übersicht des Operationssitus, insbesondere bei Revisionsoperationen, und ermöglicht eine weitestgehende Schonung des Brustdrüsengewebes während der Positionierung des Implantats in der Brust. Dies ist sowohl für den allgemeinen Heilungsprozess als auch für die spätere Stillfähigkeit der Brust vorteilhaft. Zudem kann der Schnitt idealerweise in der späteren Unterbrustfalte platziert werden, sodass die Narbe später kaum mehr sichtbar ist. Auch bei Frauen mit einem kleinen Brustwarzenhof ist diese Schnittart zur Brustvergrößerung meist empfehlenswert.
Darüber hinaus kann der Schnitt im Bereich der Brustwarze gesetzt werden (periareolär). Insbesondere bei einer vorliegenden Brustdeformität oder Schlauchbrust sowie bei einer nicht klar ersichtlichen Unterbrustfalte kann die periareoläre Schnittführung für eine Brustvergrößerung mit Implantaten sinnvoll sein. Der Schnitt wird hier halbkreisförmig und idealerweise exakt am Übergang zwischen Brustwarzenhof und Brusthaut gesetzt. Man kann die Brustwarze bei diesem Zugang auch ringförmig straffen und verkleinern.
Ist neben der Brustvergrößerung ebenfalls eine Bruststraffung geplant, kann das Implantat zudem idealerweise im Bereich der Schnittführung der gleichzeitigen Straffungsoperation eingebracht werden.
Des Weiteren gibt es die Möglichkeit des Achselhöhlenschnittes (axillär). Diese Schnittführung kommt in der Praxisklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie Wolff & Edusei aus verschiedenen Gründen nicht bei einer Brustvergrößerung mit Implantaten zum Einsatz, weshalb hier auch nicht weiter darauf eingegangen werden soll.

Eine der am meisten durchgeführten Schönheitsoperationen ist die Brustvergrößerung. Die in der Praxisklinik Wolff & Edusei angewandten OP-Verfahren und genutzten Produkte entsprechen den höchsten und modernsten Standards. Da es sich bei einer Brust-OP einschließlich Anästhesie aber immer noch um einen chirurgischen Eingriff am Körper handelt, sollte nach einer Brustvergrößerung für ausreichend Erholungs- und Schonzeit gesorgt werden. Dies bedeutet auch, dass alle Bewegungen zunächst langsam und mit Bedacht auszuführen sind. Das heißt unter anderem, dass die Arme nicht über Schulterhöhe bewegt, der Rumpf wenig belastet und eine Schlafposition in Rückenlage gewählt werden sollte. Dennoch ist eine Frühmobilisation bereits am OP-Tag wichtig, auch sollte auf keinen Fall eine krampfhafte Schonhaltung eingenommen werden. Tägliches Duschen ist direkt nach einer Brust-OP ab Bauchhöhe möglich. Alle Bereiche über dem Bauch sind in Form einer „Katzenwäsche“ zu reinigen. Zudem ist nach einer Brustvergrößerung ein Kompressions-BH und gegebenenfalls ein Stuttgarter Gürtel zu tragen. Hierzu werden Sie unsere Fachärztinnen für Plastische und Ästhetische Chirurgie Dr. Andrea Wolff und Dr. Isabel Edusei aber in jedem Fall noch einmal persönlich und individuell beraten. Auch wenn keine dramatischen Schmerzen nach einer Brust-OP zu erwarten sind, wird das Schmerzempfinden doch immer sehr individuell wahrgenommen. Wir werden Ihnen daher in jedem Fall Schmerzmittel aushändigen, welches entsprechend eines aufgestellten Therapieplans einzunehmen ist.
Die erste Nachkontrolle erfolgt bereits am ersten Tag nach der Brust-OP. Hier wird auch der Verband erstmalig gewechselt. Weitere Kontrolltermine einschließlich des Verbandswechsels finden danach in regelmäßigen Abständen statt.

Schwangerschaft und Stillzeit sind mit großer Freude, aber auch bedeutenden Veränderungen des weiblichen Körpers verbunden. Bereits im ersten Trimester der Schwangerschaft nimmt die Größe der Brust in der Regel deutlich zu. Und schon ab der 22. SSW produziert die weibliche Brust Milch. Unmittelbar vor der Geburt steht dann alles im Zeichen des Stillens – die Brüste fühlen sich schwer an, können bis zum 1,5-Fachen ihrer ursprünglichen Größe gewachsen sein und auch die Brustwarzen sind zumeist größer und dunkler. Nach der Geburt fühlen sich die Brüste ebenfalls schwer und prall an. Trotz verbleibender Stillfähigkeit nehmen die Brüste dann ab etwa 6 Monate nach der Geburt deutlich an Fettgewebe ab. Nach dem Abstillen sollten mindestens 3 Monate bis zum Vorstellungstermin in unserer Praxis für Plastische und Ästhetische Chirurgie dazwischenliegen, da erst dann die Brust die vorgeburtliche Größe erreicht hat. Die Durchführung der Brust-OP empfehlen wir nach frühestens 6 Monaten nach dem Abstillen, da dieser Prozess in der Regel mit hormonellen Umstellungen und weiteren Gewichtsveränderungen verbunden ist.

Im Laufe der Schwangerschaft, dem Wochenbett und ggf. der Stillzeit durchläuft die Brust verschiedene Stadien, nimmt an Volumen und Größe zu, dann wieder an Fettgewebe und Größe ab. Nach der Schwangerschaft und Stillzeit kann sich die Form und das Volumen der weiblichen Brust daher stark verändert haben und damit möglicherweise das Selbstbewusstsein sowie die Lebensqualität stark einschränken. Haben Sie sich für eine Brust-OP bzw. Brustvergrößerung entschieden, empfehlen wir eine Vorstellung in unserer Sprechstunde erst etwa ab 6 Monaten nach der Geburt. Für die eigentliche Brust-OP sollten mindestens 9 Monate nach der Entbindung Ihres Kindes vergangen sein. Auch sollten Sie zudem vollständig abgestillt haben, – siehe dazu auch die Frage „Ab wann ist eine Brustvergrößerung nach dem Abstillen möglich?“. Für ein optimales Ergebnis einer Brustvergrößerung ist zudem die Erreichung Ihres vorgeburtlichen Wohlfühlgewichts zum Zeitpunkt Ihrer Brust-OP von Vorteil.

Da es sich bei einer Brustvergrößerung in der Regel um eine sogenannte Schönheitsoperation und damit nicht um einen medizinisch indizierten Eingriff handelt, werden zumeist weder die Kosten dieser Brust-OP von der Krankenkasse übernommen noch ist eine nachfolgende Krankschreibung möglich. Wie bei jeder anderen OP auch benötigt Ihr Körper nach einer Brustvergrößerung dennoch eine ausreichende Regenerationszeit. Je nach beruflicher oder privater Belastung (z.B. bei kleinen Kindern in der Familie) sollten mindestens 2 Wochen absoluten Schonzeit eingeplant werden. Bei starker körperlicher Belastung (z.B. im Pflegebereich oder in der Gastronomie) ist eine deutlich längere Ausfallzeit einzuplanen, zumindest für spezielle Tätigkeiten. Gerne beraten unsere Fachärztinnen für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Dr. Andrea Wolff und Dr. Isabel Edusei, und die Praxismitarbeiter*innen Sie persönlich, welche Erholungszeit in Ihrem individuellen Fall ratsam ist.

In bestimmten Fällen einer Brust-OP kann ein Brustgurt, ein sogenannter „Stuttgarter Gürtel“, den Wundheilungsprozess unterstützen. Beim Stuttgarter Gürtel handelt es sich um ein elastisches, aber stabilisierendes Band, welches um den Brustkorb gelegt und im Gegensatz zu einem herkömmlichen BH im Bereich der oberen Brustpole getragen wird. Nach einer Brustvergrößerung mit Implantaten kann der Stuttgarter Gürtel dazu beitragen, dass die Implantate so im Implantatlager gehalten werden und sich nicht verdrehen oder nach oben verrutschen. Zudem kann der Brustgurt durch seine komprimierende Wirkung schmerzlindernd wirken. Etwa 6 Wochen nach einer Brust-OP kann der Brustgurt in der Regel abgelegt werden.

Wie nach jedem anderen operativen Eingriff auch benötigt Ihr Körper nach einer Brustvergrößerung eine gewisse Schonzeit, damit die Wunden verheilen können und ein optimales Ergebnis erzielt werden kann. Da es sich bei einer Brust-OP oft um eine sogenannte Schönheitsoperation handelt, diese also nicht medizinisch indiziert ist, besteht kein Anspruch auf eine Krankschreibung über die Krankenkasse. Eine Urlaubszeit von mindestens 2 Wochen nach der Brust-OP sind daher einzuplanen. Insgesamt sollten Sie sich in den ersten 6-12 Wochen nach einer Brustvergrößerung mit Eigenfett und vor allem nach einer Brustvergrößerung mit Implantaten schonen und auf körperlich anspruchsvolle Arbeit und schweres Heben verzichten. 6 Wochen nach dem operativen Eingriff beginnt eine 6-wöchige Aufbauphase, in der Ihr Körper schon etwas mehr beansprucht werden kann und die Ergebnisse der Brust-OP ersichtlich werden. Etwa 3 Monate nach einer Brustvergrößerung mit Implantaten oder Eigenfett sollte das Areal so weit im Heilungsprozess fortgeschritten sein, dass eine Vollbelastung wieder möglich ist. Selbstverständlich handelt es sich hierbei stets um durchschnittliche Zeitangaben. Unsere Fachärztinnen für Plastische und Ästhetische Chirurgie und unser Praxisteam beraten Sie hierzu gerne individuell und stehen Ihnen jederzeit für Fragen zur Seite.

Nach einer operativen Brustvergrößerung benötigt der Körper genügend Zeit, damit die innere und äußere Wundheilung optimal verlaufen kann. So sollte in den ersten 3 Wochen nach einer Brust-OP unbedingt eine Sportpause eingelegt werden. Nach Rücksprache mit unseren Fachärztinnen für Plastische und Ästhetische Chirurgie sind nach 3 Wochen leichte Beinübungen ohne Erschütterungen oder Anspannung der Rumpfmuskulatur möglich. Zudem ist es generell empfehlenswert, sich in den ersten 6 Wochen nach einer Brust-OP körperlich zu schonen und keine schweren Lasten anzuheben, um den Wundheilungsprozess nicht zu stören und möglicherweise das OP-Ergebnis negativ zu beeinflussen. Nach etwa 6 Wochen beginnt eine Aufbauphase mit leichtem Training, das man symptomgesteuert schrittweise in der Belastung steigern kann. Etwa 8 Wochen nach einer Brustvergrößerung ist auch Schwimmen zumeist wieder ok sowie Jogging ab ca. 10 Wochen. 3 Monate nach einer Brustvergrößerung sollte der Heilungsprozess so weit fortgeschritten sein, dass der Körper in der Regel wieder vollbelastbar ist. Nun sind auch wieder körperlich sehr anstrengende Sportarten wie Hanteltraining, Klettern, Rudern oder Boxen möglich. In jedem Fall sollte bei jeder Sportart ein gut sitzender und stützender Sport-BH getragen werden. Selbstverständlich beraten unsere Fachärztinnen für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Dr. Andrea Wolff und Dr. Isabel Edusei, und das Praxisteam Sie stets persönlich und individuell zum Behandlungs- und Genesungsverlauf Ihrer Brust-OP.

Nach einer Brust-OP ist auf das Heben schwerer Lasten für ca. 12 Wochen zu verzichten, um den Heilungsprozess nicht zu stören. Auch können ruckartige und falsche Bewegungen unter Umständen schmerzhafte Verletzungen und Komplikationen wie Wundheilungsstörungen oder Störungen der Narbenbildung verursachen. Nach einer Brustvergrößerung mit Implantaten könnte schweres Heben und die damit verbundene Anspannung der Rumpfmuskulatur zudem dazu führen, dass sich das eingebrachte Brustimplantat verschiebt und so das OP-Ergebnis dauerhaft negativ beeinflusst wird.

Nach einer Brustvergrößerung mit Eigenfett ist ein gut sitzender, leicht stützender und nicht drückender BH zu empfehlen. So kann der Heilungsprozess des Brustgewebes und das Anwachsen des transplantierten Fettgewebes optimal unterstützt werden, ganz ohne Druck auszuüben und die Durchblutung des Areals durch einschnürende BHs zu stören. Auf das Tragen eines Sport-BHs, Bügel-BHs oder Kompressions-BHs sollte daher in den ersten 6 Wochen nach einer Brustvergrößerung mit Eigenfett verzichtet werden.
Alternativ zu einem BH kann Ihre Operateurin direkt nach der Brustvergrößerung mit Eigenfett auch ein Pflastertapeverband anlegen, welcher dann in regelmäßigen Abständen gewechselt wird. Diese können auch während des Duschens am Körper verbleiben.